Người dân ở 33 tiểu bang có thể sử dụng cần sa y tế. Tại sao các cựu chiến binh có thể lấy nó cho PTSD?

• Một số nhóm cựu chiến binh đang làm việc để có được cần sa y tế được phê duyệt như là một điều trị cho rối loạn căng thẳng sau chấn thương.
• Bộ Cựu chiến binh vẫn từ chối cung cấp cần sa cho các cựu chiến binh vì nó vẫn được liệt kê là một loại thuốc theo lịch trình I.
• Các nhóm cựu chiến binh muốn thay đổi chỉ định đó và có nhiều nghiên cứu hơn về lợi ích của cần sa y tế.

Trong 21 năm, Doug Distaso phục vụ đất nước của mình trong Không quân Hoa Kỳ.

Ông chỉ huy các nhân viên hàng không, bảo trì và hỗ trợ chung trên toàn cầu và phục vụ như một công việc lập pháp chính cho hai nhà lãnh đạo Bộ Tư lệnh Hoạt động Đặc biệt của Hoa Kỳ.

Nhưng sau một tai nạn máy bay của Không quân khiến anh bị chấn thương sọ não, rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và đau mãn tính, Distaso đã được các bác sĩ tại Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ (VA) đặt cho hơn một tá thuốc theo toa .

Tôi đã uống tất cả mọi thứ, từ thuốc phiện và thuốc chống trầm cảm cho đến thuốc benzodiazepin và thuốc ngủ. Giống như vô số cựu chiến binh khác, loại thuốc chiến đấu mà tôi được kê đơn này đã nhanh chóng ném cuộc sống của tôi vào một cái đuôi, ảnh hưởng đến khả năng thực hiện tại nơi làm việc và làm căng thẳng các mối quan hệ của tôi ở nhà.

Distaso nói rằng việc sống cuộc sống của mình trong tình trạng giống như thuốc do zombie gây ra đã khiến vợ và gia đình anh ta cầu xin anh ta vào sáng Giáng sinh để quay lại với họ.

Những gì đưa tôi trở về với gia đình, sự nghiệp và bản thân tôi là cần sa y tế. Nó giúp tôi thoát khỏi những viên thuốc và kiểm soát mọi khía cạnh của cuộc sống của tôi, Lau Distaso nói.

Thật đáng buồn, đối với hàng triệu cựu chiến binh chỉ dựa vào lợi ích chăm sóc sức khỏe VA của họ, luật liên bang ràng buộc các bác sĩ VA của họ và từ chối một cách tàn nhẫn những cựu chiến binh này tiếp cận với cần sa y tế như một lựa chọn điều trị, ông nói.

Hiện tại, ông làm việc cho các cựu chiến binh của mình với tư cách là giám đốc điều hành của Dự án Cần sa Cựu chiến binh, người ủng hộ việc tiếp cận cần sa của cựu chiến binh, giáo dục các nhà hoạch định chính sách và hỗ trợ cho các cựu chiến binh đang tìm kiếm các lựa chọn điều trị ngoài thuốc phiện và các loại thuốc gây nghiện khác mà họ có thể nhận được từ VA .

Đây là lúc để Quốc hội ủy quyền cho các bác sĩ tại VA đề nghị và hỗ trợ các cựu chiến binh tiếp cận cần sa y tế và yêu cầu VA nghiên cứu tác động của cần sa đối với các vấn đề sức khỏe thông thường của các cựu chiến binh.

Việc VA từ chối cần sa

Trên trang web VA VA, việc sử dụng cần sa vẫn được dán nhãn là có hại cho các cựu chiến binh.

Sử dụng cần sa cho các điều kiện y tế là một vấn đề đang được quan tâm, các tiểu bang VA.

Cần sa cũng vẫn nằm trong danh sách Lịch trình I theo Đạo luật về các chất bị kiểm soát, cùng cấp với heroin.

Theo trang web của VA, các nghiên cứu có kiểm soát của Cameron đã không được thực hiện để đánh giá sự an toàn hoặc hiệu quả của cần sa y tế đối với PTSD. Vì vậy, không có bằng chứng tại thời điểm này rằng cần sa là một phương pháp điều trị hiệu quả cho PTSD.

Tuy nhiên, thủy triều đã chuyển sang quốc gia về thái độ đối với cần sa, đặc biệt là cho mục đích y học.

Mặc dù không có cần sa dược phẩm tại VA, các cựu chiến binh trên toàn quốc đang sử dụng cần sa để đối phó với các triệu chứng PTSD của họ như lo lắng và trầm cảm cũng như đau mãn tính.

Và ngày càng có nhiều nghiên cứu khoa học cho thấy tính chất dược liệu của cần sa.

Trên trang web của mình, VA nhấn mạnh sự chấp nhận rộng rãi cần sa ở Hoa Kỳ, nói rằng một số bang của bang Pennsylvania đã chấp thuận sử dụng cần sa cho mục đích y tế và / hoặc giải trí.

Nó thực sự xa hơn nhiều so với một số khác.

Đến nay, 33 tiểu bang và Đặc khu Columbia đã ban hành luật cần sa y tế cho phép những người đủ điều kiện có được hoặc trồng cần sa để điều trị một loạt các điều kiện.

Ngoài ra, có 15 tiểu bang đã hợp pháp hóa cần sa và 11 tiểu bang và Quận Columbia đã hợp pháp hóa cần sa giải trí.

Kết quả cuộc thăm dò mới từ Politico và Harvard từ T.H. Trường Y tế Công cộng Chan cho thấy người Mỹ bây giờ nghĩ cần sa ít gây hại hơn rượu, thuốc lá hay thuốc lá điện tử.

Trong cuộc khảo sát, 1 trong 5 người Mỹ cho biết họ tin rằng cần sa rất có hại cho những người sử dụng nó. Hai lần như nhiều người nói giống nhau về rượu, 52% thuốc lá điện tử đặc trưng là rất có hại và 80% cho rằng thuốc lá thuốc lá rất có hại.

Và hơn 6 trên 10 người Mỹ cho biết họ ủng hộ thay đổi luật liên bang để hợp pháp hóa cần sa cho mục đích giải trí.

Cuộc khảo sát quốc gia thứ ba được công bố trong tháng vừa qua cho thấy sự ủng hộ mạnh mẽ của người Mỹ trong việc hợp pháp hóa cần sa.

Ngoài ra, gần như tất cả các ứng cử viên tổng thống của đảng Dân chủ đều đồng ý loại bỏ cần sa khỏi danh sách các chất được kiểm soát của liên bang.

Và các cựu chiến binh và công chúng Mỹ nói chung ủng hộ rất nhiều cần sa dược liệu cho các cựu chiến binh.

Trong một cuộc khảo sát năm 2017 của Quân đoàn Mỹ, 92% cựu chiến binh cho biết họ ủng hộ nghiên cứu về cần sa y tế và 83% hỗ trợ hợp pháp hóa cần sa y tế.

Nghiên cứu mới về PTSD và cần sa

Một nghiên cứu mới được công bố vào tuần trước kết luận rằng cần sa có thể đã giúp người Canada đối phó với các triệu chứng trầm cảm và suy nghĩ tự tử ở những người mắc PTSD.

Trong một phân tích dữ liệu khảo sát sức khỏe được thu thập từ hơn 24.000 người Canada, các nhà nghiên cứu từ Trung tâm British Columbia về sử dụng chất (BCCSU) và Đại học British Columbia đã kết luận rằng những người mắc PTSD nhưng không điều trị bằng cần sa có khả năng bị ảnh hưởng nhiều hơn trầm cảm nặng và có ý nghĩ tự tử hơn những người báo cáo sử dụng cần sa trong năm qua.

Các tác giả kết luận rằng nghiên cứu này cung cấp bằng chứng sơ bộ rằng việc sử dụng cần sa có thể góp phần làm giảm mối liên quan giữa rối loạn căng thẳng sau chấn thương và các trạng thái trầm cảm và tự tử nghiêm trọng.

Stephanie Lake, trợ lý nghiên cứu tại BCCSU, người đứng đầu nghiên cứu, nói với Newsweek:

Chúng tôi biết rằng với các lựa chọn điều trị hạn chế cho PTSD, nhiều bệnh nhân đã dùng thuốc để điều trị bằng cần sa để giảm bớt các triệu chứng của họ. Tuy nhiên, đây là lần đầu tiên kết quả từ một cuộc khảo sát đại diện trên toàn quốc cho thấy những lợi ích tiềm năng của việc điều trị rối loạn bằng cần sa.

Phân tích này là lần đầu tiên ghi lại các mối quan hệ giữa PTSD, sử dụng cần sa và kết quả sức khỏe tâm thần nghiêm trọng trong một đại diện mẫu của dân số.

Và nó đặt ra câu hỏi: Nếu một cuộc khảo sát về sức khỏe của Canada đã xem xét PTSD và cần sa và đưa ra kết luận này, thì VA ở đâu về vấn đề này, ảnh hưởng đến 30% đàn ông và phụ nữ Mỹ phục vụ trong các cuộc chiến kể từ khi Tháng 9 năm 2001 tấn công khủng bố?

Nhóm cựu chiến binh hỗ trợ cần sa y tế

Lindsay Rodman, một cựu chiến binh thủy quân lục chiến từng phục vụ tại Afghanistan, hiện là phó chủ tịch điều hành chiến lược truyền thông và pháp lý tại Iraq và Afghanistan Cựu chiến binh Mỹ (IAVA), tổ chức phục vụ cựu chiến binh lớn nhất của đất nước cho các cựu chiến binh sau chiến tranh.

Cô ấy nói với Healthline rằng mặc dù VA nói rằng nó không được phép thực hiện nghiên cứu, nhưng điều đó không đúng.

Họ chỉ cần phối hợp với các cơ quan khác. Cứ làm đi, anh Rod Rodman nói.

Là một nhóm không thuộc đảng phái, Rodman nói, ông IAVA tin rằng điều quan trọng là cả hai bên lối đi đều coi trọng những vấn đề này.

Rodman cho biết, khảo sát quốc gia hàng năm gần đây nhất của IAVA cho thấy rằng 1/5 thành viên của mình sử dụng cần sa y tế, theo Rodman.

Nhưng ít hơn một phần ba số cựu chiến binh nói rằng họ đã đề cập điều này với bác sĩ của họ vì sự kỳ thị liên quan đến việc sử dụng cần sa.

Các cựu chiến binh có nỗi sợ hãi chính đáng về sự trả thù tại VA và trong lực lượng lao động, nơi người ta có thể mất một công việc để thử nghiệm tích cực cho nồi.

Chúng tôi đã tìm thấy giai thoại rằng ở các vùng của đất nước mà việc sử dụng cần sa ít bị kỳ thị, như San Francisco, họ có thể có một cuộc trò chuyện cởi mở với các bác sĩ của VA, ông Rod Rodman nói. Tuy nhiên, ở các vùng của đất nước vẫn còn bất hợp pháp, chẳng hạn như Georgia, các nhà cung cấp tỏ ra hoài nghi hoặc phán xét hơn và điều đó khiến các cựu chiến binh không giao tiếp với nhà cung cấp của họ, và điều đó thật nguy hiểm.

Tại sao VA không nhúc nhích

Rào cản lớn nhất đối với các cựu chiến binh tìm kiếm cần sa tại VA là nó vẫn nằm trong danh sách các chất được kiểm soát trong Biểu I này.

Điều này có nghĩa là cần sa vẫn được chính phủ liên bang xác định là có sử dụng y tế không thể chấp nhận được [và có khả năng lạm dụng cao và nguy cơ bị bắt giữ khi sử dụng.

VA coi tất cả các dạng cần sa là bất hợp pháp, có nghĩa là các cựu chiến binh có thể nhận được sự giúp đỡ khi tiếp cận cần sa y tế từ các bác sĩ VA của họ và phải tự mình lấy nó.

Trong một phiên điều trần gần đây của Quốc hội về việc khám phá các dự luật cho phép mở rộng quyền tiếp cận cần sa y tế cho các cựu chiến binh, đại diện VA đã khẳng định lại lập trường của họ phản đối các chính sách đó miễn là cần sa vẫn là bất hợp pháp ở cấp liên bang.

Susan Carter, giám đốc quan hệ truyền thông tại VA, nói với Healthline rằng cơ quan của cô là cam kết cải thiện các lựa chọn điều trị cho các cựu chiến binh và hỗ trợ nghiên cứu về các lựa chọn điều trị tiềm năng có thể chứng minh được giá trị.

Carter giải thích rằng luật liên bang hạn chế khả năng VA VA tiến hành nghiên cứu với các chất được kiểm soát theo Lịch I, bao gồm cần sa.

Bà nói thêm rằng việc thực hiện bất kỳ nghiên cứu VA nào sử dụng các chất được kiểm soát theo Lịch I, sẽ liên quan đến các tương tác với Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), Dịch vụ Y tế và Con người, Viện Y tế Quốc gia, Viện Lạm dụng Thuốc và Cơ quan Thực thi Ma túy (DEA) .

Bà nói rằng những yêu cầu này bao gồm đánh giá của một ứng dụng thuốc mới điều tra và phê duyệt quy trình nghiên cứu của FDA; đăng ký điều tra và cấp phép trang web của DEA; và có được thuốc y tế thông qua NIDA và phòng thí nghiệm sản xuất cần sa y tế được phê duyệt trên toàn quốc.

Các hạn chế có trong luật liên bang là rõ ràng. Một số nghiên cứu được cho phép, nhưng phải được thực hiện cùng với các thực thể liên bang đã nói ở trên, ông Carter Carter nói. Nếu quốc hội muốn tạo điều kiện cho nghiên cứu liên bang nhiều hơn về các chất được kiểm soát theo Lịch I như cần sa, họ luôn có thể chọn loại bỏ những hạn chế này.

Nhiều nguồn tin nói với Healthline rằng đó không phải là Quốc hội, nhưng tổng thống có thể sắp xếp lại cần sa và cung cấp cho các cựu chiến binh và giúp các nhà khoa học VA nghiên cứu dễ dàng hơn.

Việc sắp xếp lại chi nhánh điều hành là một quá trình phức tạp liên quan đến FDA và DEA, trong số các cơ quan liên bang khác, nhưng nhiều nguồn tin nói với Healthline rằng tổng thống có thể sắp xếp lại một loại thuốc.

Mặc dù có những lúc tuyên bố rằng ông ủng hộ hợp pháp hóa cần sa, Tổng thống Trump vẫn chưa loại bỏ cần sa khỏi tình trạng Lịch trình I.

Cựu thư ký VA muốn nghiên cứu thêm

Tiến sĩ David Shulkin, một bác sĩ là Thư ký của VA từ đầu năm 2017 đến ngày 28 tháng 3 năm 2018, khi ông bị Tổng thống Trump loại bỏ, nói rằng tổng thống có thể sắp xếp lại cần sa.

Có một sự thay đổi vào năm 2014 khi Cục Quản lý Thực thi Ma túy thay đổi các sản phẩm kết hợp hydrocodone từ III sang Lịch II, chanh Shulkin nói với Healthline. Đây đã được thực hiện trước đó và đó là chi nhánh điều hành. Có phải Nhà Trắng thường tham gia ở cấp độ đó? Không, họ không có. Nhưng có một quá trình để thay đổi điều đó. Nhà Trắng có thể cân nhắc về vấn đề này và FDA và DEA sẽ tuân theo quy trình thông thường.

Shulkin nói rằng VA có nghĩa vụ nghiên cứu cần sa.

Một chút lạ lùng rằng cần sa là Lịch trình I và cocaine là Lịch trình II, Shaw Shulkin nói. Nói rằng không có giá trị y học hoặc ứng dụng trong cannabinoids là không đúng sự thật.

Shulkin nói rằng đã có một loại thuốc đã được FDA phê chuẩn, đó là một loại cannabinoid, dành cho bệnh động kinh ở trẻ em. Nó có trên thị trường.

Được FDA phê duyệt vào tháng 6 năm 2018, Epidiolex, là loại thuốc đầu tiên có nguồn gốc từ cây cần sa ở Hoa Kỳ để đến các nhà thuốc địa phương.

Tôi tin rằng cũng có một số ứng dụng được chấp nhận để tăng sự thèm ăn ở bệnh nhân hóa trị liệu và những người khác, Shulkin nói.

Ông nói thêm rằng khi ông lãnh đạo VA, ông được thông báo rằng cơ quan này không được phép thảo luận về cần sa với các cựu chiến binh và không được phép nghiên cứu.

Nhưng sau đó anh biết rằng điều này không đúng.

Chúng tôi có thể nói chuyện với bệnh nhân của chúng tôi về nó. Chúng tôi chỉ có thể kê toa cần sa, Shulkin, người viết về quan điểm tiến hóa của ông về cần sa dược phẩm trong cuốn sách mới của ông, Chuyện đó nên khó khăn để phục vụ đất nước của bạn: Chính phủ tan vỡ của chúng tôi và hoàn cảnh của cựu chiến binh.

Chúng tôi có thể nghiên cứu tại VA, nhưng thật không may, những rào cản và quan liêu mà bạn phải trải qua rất dài và đau đớn, ông nói. Bây giờ tôi có thể nói rõ hơn một cách hiệu quả quan điểm rằng Quốc hội là người chơi có khả năng nhất giúp đỡ trong việc hợp lý hóa nghiên cứu. Và vâng, nó cần phải được thực hiện.

Medical marijuana research

The Center for Medicinal Cannabis Research (CMCR) at the University of California San Diego School of Medicine is the nation’s oldest research center for scientific inquiry into the safety and efficacy of cannabis.

CMCR recently announced five new grants worth a total of $3 million to explore the efficacy and safety of medical cannabis as a supplementary or alternative treatment for schizophrenia, rheumatoid arthritis, insomnia, alcohol dependence, and anxiety linked to anorexia.

Research done by CMCR has also shown cannabis to be effective for relieving pain, but there is no such research at CMCR when it comes to studying cannabis for PTSD.

The center, which is directly linked to the VA’s regional office in San Diego, does not have any current studies looking at cannabis and PTSD.

Pháp luật không di chuyển

Các thành viên của Quốc hội đã cố gắng thúc đẩy luật pháp mới để cung cấp cần sa y tế cho các cựu chiến binh tại VA. Nhưng không thành công.

Dưới đây chỉ là một số dự luật chưa được chuyển tiếp:

Đạo luật truy cập bình đẳng cựu chiến binh sẽ cho phép các nhà cung cấp dịch vụ y tế của VA giới thiệu cần sa y tế cho bệnh nhân kỳ cựu của họ và điền vào các giấy tờ cần thiết để họ đăng ký vào các chương trình cần sa của tiểu bang.

Đạo luật Nghiên cứu Cần sa Dược phẩm VA sẽ chỉ đạo VA tiến hành một thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn về tác dụng của cần sa đối với các tình trạng như PTSD và đau mãn tính.

Đạo luật Nghiên cứu Cần sa VA năm 2018 sẽ hỗ trợ nghiên cứu khoa học và y học về cần sa y tế cho các cựu chiến binh được chẩn đoán mắc PTSD, TBI, đau mãn tính và các bệnh và thương tích khác bằng cách làm rõ rằng nghiên cứu về cần sa dược phẩm thuộc thẩm quyền của VA.

Và Đạo luật về An toàn Cần sa Y tế Cựu chiến binh sẽ cho phép các bác sĩ của VA đưa ra các khuyến nghị về cần sa y tế theo luật pháp của các tiểu bang nơi cần sa y tế là hợp pháp.

Đạo luật che giấu an toàn cũng yêu cầu VA tiến hành các nghiên cứu về tác dụng của cần sa y tế đối với các cựu chiến binh trong nỗi đau và mối quan hệ giữa các chương trình điều trị liên quan đến cần sa y tế được các tiểu bang chấp thuận, tiếp cận các cựu chiến binh với các chương trình đó và giảm lạm dụng opioid giữa các cựu chiến binh.

OK for dogs but not veterans?

Rodman nói rằng thật phi lý khi người Mỹ ở phần lớn các bang hiện có quyền sử dụng cần sa dược liệu nhưng các cựu chiến binh Mỹ Mỹ thì không.

Tôi có một người bạn không phải là cựu chiến binh và không biết quá nhiều về các vấn đề kỳ cựu, và anh ta nhận được cần sa y tế vì sự lo lắng của chú chó của mình, ông Rod Rodman nói. Anh ấy đã bị sốc khi tôi nói với anh ấy rằng trong khi anh ấy có thể lấy cần sa dược liệu cho chú chó của mình, một cựu chiến binh không thể điều trị tương tự ở VA.

IAVA là một người ủng hộ thẳng thắn cho các cựu chiến binh tìm kiếm cần sa dược liệu.

Rodman tin rằng trong khi hiện tại không có sự thèm ăn lớn ở Washington, D.C., đối với vấn đề này, có bên ngoài Vành đai.

Tôi nghĩ rằng nó thực sự là một căn phòng của Washington, D.C., đó là logic hình tròn, theo ông Rod Rodman. Chúng tôi tại IAVA tin rằng có một sự thèm ăn quốc gia cho vấn đề này, nhưng các chính trị gia ở D.C. chỉ nghe thấy chính họ và tiếp tục cho rằng có